去年年底出生的小壮（化名），从过年前开始过敏，至今身上还时不时发红疹子。正因如此，小壮妈妈不敢给他接种疫苗，“他这样的状况，好点后再打疫苗，会不会又发起来？”

像这样的新手妈妈，在面对给孩子打疫苗这件事上，总有很多不解和困惑。

目前，浙江适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，怎样安全地接种疫苗？疫苗的有效性如何？自费疫苗要不要打……针对很多宝妈关心的问题，我们请教了专业人士。

接种后发热出疹

家长不必过于担忧

一早，在杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心，最热闹的要数防疫科。等候区有从襁褓里的小婴儿到白发苍苍的老人，有孩童的啼哭声、家长的安抚声。

“在我们这里，儿童的免疫规划类疫苗总体接种率在90%以上，像乙肝疫苗、麻腮风疫苗等更高，但仍有部分孩子未能按时接种疫苗，比如满六周岁后需要接种的流脑疫苗和百白破疫苗。”翠苑街道社区卫生服务中心防疫科科长靳春生说，一方面是因为孩子三周岁需要接种的疫苗打完后，下一剂疫苗接种时间间隔较长，家长容易遗忘；另一方面，部分家长担心孩子接种后出现副反应或认为孩子生病了，就不能接种疫苗，导致耽搁。

就像小壮妈妈担忧的那样：孩子过敏有点厉害，是不是不能接种了？浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科副主任、主任医师季钗表示：“平时我们遇到来咨询‘孩子过敏体质，能不能打疫苗’的家长很多，只要过敏情况好转，孩子仍可接种疫苗。”

此外，她还表示，在接种前，孩子如出现感冒、发烧、腹泻等，同理可以暂缓疫苗接种，但并非不能接种，等烧退了、感冒好了，联系接种点进行补种即可。

在接种完疫苗后，有些孩子会出现些比较常见的一般不良反应，比如发热、皮疹、咳嗽、哭闹、恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、睡眠不安、局部红肿等等，绝大部分都不需要特殊处理，1~2天后会自行消失，属于正常现象，家长无需过度担心。但是如果情况有点严重，比如局部红肿、硬结比较大，高热不能缓解或者其他的比较严重的情况，可以向接种点反映，同时尽早带孩子就医，在医生的指导下治疗、处理。

疫苗可不是病毒

特殊疾病更需要疫苗保护

有人认为疫苗就是“病毒”，季钗说，实际上，疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经人工减毒、灭活等方法制成的。减毒后的疫苗毒性很弱，相当于模拟轻度的自然感染，让自身免疫系统产生针对病毒的特异性抗体，而不会真正致病。

不过，对于极少数有先天性的免疫功能缺陷，尤其是联合免疫功能缺陷的孩子，自身免疫细胞没有“吞噬”微量病毒的能力，接种后可能生病。或是由于“偶合反应”，即孩子在接种前已经处于某种疾病的潜伏期，家长没察觉，以为孩子健康就带去接种，接种后出现疾病发作。

孩子有某种疾病，还能打相关疫苗吗？“有些病孩子反而更需要疫苗保护，如早产儿、先天性心脏病、脑瘫、肺发育不良等疾病的孩子，这些孩子一旦被感染，往往症状比正常孩子要重，对他们的伤害更大，因此更需要通过疫苗来预防目前可控的一些感染性疾病。”季钗说。

此外，她表示，国家允许上市、在社区内被批准接种的疫苗，不管是自费还是免费、进口还是国产，安全性和有效性都有保障。

钱江晚报记者 孙燕 实习生 孙晨阳

通讯员 叶佳敏 熊美霞